Опухоли шеи и головы (ОШГ) представляют собой сложные и разнообразные заболевания, требующие точной диагностики и адекватного лечения. Одним из ключевых аспектов в их управлении является оценка состояния регионарных лимфатических узлов, так как наличие метастазов в них существенно влияет на прогноз и выбор терапевтической тактики.
Проспективные рандомизированные исследования и мета-анализы указывают на высокую информативность биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных злокачественными опухолями головы и шеи, а также ее безопасность и экономическую эффективность при сравнении с селективной шейной лимфодиссекцией.
Специалисты онкологических диспансеров в России все больше внимания уделяют развитию радионуклидного метода БСЛУ. Так, например, 24 мая в рамках конференции «Новые горизонты в онкологии» в Калуге один из докладов был полностью посвящен этой теме. Заведующая хирургическим отделением ГБУЗ КО представила научный обзор и статистические данные о влиянии статуса СЛУ на общую трехлетнюю выживаемость:
Проспективные рандомизированные исследования и мета-анализы указывают на высокую информативность биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных злокачественными опухолями головы и шеи, а также ее безопасность и экономическую эффективность при сравнении с селективной шейной лимфодиссекцией.
Специалисты онкологических диспансеров в России все больше внимания уделяют развитию радионуклидного метода БСЛУ. Так, например, 24 мая в рамках конференции «Новые горизонты в онкологии» в Калуге один из докладов был полностью посвящен этой теме. Заведующая хирургическим отделением ГБУЗ КО представила научный обзор и статистические данные о влиянии статуса СЛУ на общую трехлетнюю выживаемость:
Полную запись доклада можно посмотреть по ссылке.
По данным опубликованного Liu мета-анализа 66 исследований, включающих 3566 пациентов с плоскоклеточным раком полости рта T1-2N0, частота обнаружения сигнальных лимфатических узлов составила 96,3%, чувствительность биопсии сигнальных лимфатических узлов оказалась равной 87%, а прогностическая ценность отрицательного ответа – 94%. Таким образом, биопсия сигнальных лимфатических узлов в настоящее время рассматривается в качестве перспективного метода диагностики поражения регионарных лимфатических узлов шеи у больных ранним раком полости рта, не имеющих клинических признаков наличия регионарных метастазов.
Основные преимущества метода БСЛУ включают:
Методика биопсии сигнального лимфатического узла с использованием радионуклидных препаратов представляет собой важный инструмент в диагностике и лечении опухолей шеи и головы. Она обеспечивает высокую точность и безопасность, что делает её неотъемлемой частью современных клинических рекомендаций. Применение БСЛУ способствует улучшению прогноза и качества жизни пациентов, снижая риск осложнений и обеспечивая более точную стадию и прогнозирование заболевания.
По данным опубликованного Liu мета-анализа 66 исследований, включающих 3566 пациентов с плоскоклеточным раком полости рта T1-2N0, частота обнаружения сигнальных лимфатических узлов составила 96,3%, чувствительность биопсии сигнальных лимфатических узлов оказалась равной 87%, а прогностическая ценность отрицательного ответа – 94%. Таким образом, биопсия сигнальных лимфатических узлов в настоящее время рассматривается в качестве перспективного метода диагностики поражения регионарных лимфатических узлов шеи у больных ранним раком полости рта, не имеющих клинических признаков наличия регионарных метастазов.
Основные преимущества метода БСЛУ включают:
- Точная визуализация расположения сигнальных лимфатических узлов.
- Определение стадии и прогноза течения заболевания.
- Минимизация объема резекции, что снижает хирургические риски и улучшает качество жизни пациентов.
- Возможность выполнения расширенной лимфодиссекции при обнаружении пораженного сигнального лимфатического узла.
Методика биопсии сигнального лимфатического узла с использованием радионуклидных препаратов представляет собой важный инструмент в диагностике и лечении опухолей шеи и головы. Она обеспечивает высокую точность и безопасность, что делает её неотъемлемой частью современных клинических рекомендаций. Применение БСЛУ способствует улучшению прогноза и качества жизни пациентов, снижая риск осложнений и обеспечивая более точную стадию и прогнозирование заболевания.
Литература:
Francesco Giammarile et al. The EANM practical guidelines for sentinel lymph node localisation in oral cavity squamous cell carcinoma. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (2019) 46:623–637.
Воропаева М. В. и др. Биопсия сигнального лимфатического узла при меланоме кожи. Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. – Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. – 44 с.
Arthur K. et al., 1972; Okamoto M. et al., 2002; Schuller D. et al., 1980; Sharma A. et al., 2018.
Ahmed A. et al., 2007; Ho C. et al., 1992; Imai T. et al., 2017; Mermod M. et al., 2019; Mücke T. et al., 2014.
Francesco Giammarile et al. The EANM practical guidelines for sentinel lymph node localisation in oral cavity squamous cell carcinoma. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (2019) 46:623–637.
Воропаева М. В. и др. Биопсия сигнального лимфатического узла при меланоме кожи. Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. – Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. – 44 с.
Arthur K. et al., 1972; Okamoto M. et al., 2002; Schuller D. et al., 1980; Sharma A. et al., 2018.
Ahmed A. et al., 2007; Ho C. et al., 1992; Imai T. et al., 2017; Mermod M. et al., 2019; Mücke T. et al., 2014.