Интерес к тербию-161 в ядерной медицине растет. Причина — его физические свойства, которые потенциально позволяют усилить локальное воздействие радиолигандной терапии на небольшие опухолевые очаги и отдельные опухолевые клетки. До недавнего времени клинические данные по Tb-161 оставались представлены небольшими исследованиями. В августе 2026 года опубликован первый систематический обзор и метаанализ Tb-161-PSMA-терапии, объединивший накопленный клинический опыт. Разбираемся, какие результаты уже получены и какие вопросы остаются открытыми.
Почему изучают тербий-161
Тербий-161 (Tb-161) — терапевтический радионуклид, свойства которого представляют интерес для таргетной радионуклидной терапии.
Tb-161 испускает β-частицы, а также короткопробежные конверсионные и Оже-электроны. Дополнительное локальное энерговыделение этих электронов на малых расстояниях потенциально может усиливать воздействие на небольшие опухолевые очаги, микрометастазы и отдельные опухолевые клетки.
Эта особенность стала одной из причин активного изучения Tb-161 в радиолигандной терапии. Одно из направлений исследований — соединение радионуклида с PSMA-направленными лигандами для терапии рака предстательной железы.
Физические предпосылки сами по себе еще не определяют клиническую эффективность технологии. Поэтому особое значение имеет накопление данных, полученных непосредственно при лечении пациентов.
Именно таких данных по Tb-161 в последние годы становится больше.
Первый метаанализ Tb-161-PSMA
5 августа 2026 года в журнале Frontiers in Medicine опубликован систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности Tb-PSMA радиолигандной терапии при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (мКРРПЖ). Авторы работы — D. Albano, G. Paone и G. Treglia.
Метаанализ позволяет объединить результаты нескольких исследований и оценить их как единый массив данных. Для развивающейся технологии это особенно важно: отдельные исследования часто включают небольшое количество пациентов, а результаты могут различаться.
При этом возможности метаанализа напрямую зависят от качества исходных исследований. Небольшие выборки, неоднородность пациентов и отсутствие сравнительных групп сохраняются и после объединения данных.
Поэтому публикация первого метаанализа Tb-161 представляет собой важный этап накопления доказательной базы и дает возможность увидеть общую картину имеющегося клинического опыта.
6 исследований, 80 пациентов и 291 цикл терапии
Авторы проанализировали публикации за период с 2024 по 2026 год.
Первоначальный поиск выявил 678 публикаций, из которых установленным критериям соответствовали шесть исследований. В них приняли участие 80 пациентов, суммарно получивших 291 цикл терапии Tb-161-PSMA.
Значительная часть пациентов ранее уже проходила несколько линий противоопухолевого лечения, включая PSMA-направленную радионуклидную терапию. Таким образом, речь идет о небольшой и достаточно сложной клинической популяции.
Контроль заболевания — 83,9%: устойчивый результат в разных исследованиях
Одним из наиболее интересных результатов метаанализа стал контроль заболевания у 83,9% пациентов. В эту группу вошли пациенты, у которых на фоне Tb-161-PSMA-терапии был зарегистрирован ответ на лечение или удалось добиться стабилизации заболевания. Для пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, многие из которых ранее получили несколько линий противоопухолевой терапии, такой результат представляет значимый клинический интерес.
Важна и согласованность полученных данных. 95%-ный доверительный интервал составил 76–92%, а статистическая гетерогенность — I² = 0%. Это означает, что показатель контроля заболевания оказался достаточно стабильным во всех включенных исследованиях и не был результатом одного особенно успешного исследования.
Что дает нам первый метаанализ
До публикации этой работы клинические данные по Tb-161 были распределены между несколькими небольшими исследованиями. Теперь их результаты впервые получили количественную объединенную оценку.
Наиболее последовательным результатом выглядит контроль заболевания на уровне 83,9% при I² = 0%. Показатель объективного ответа также представляет интерес, хотя высокая гетерогенность исследований требует значительно большей осторожности при его интерпретации.
Таким образом, за физическими предпосылками применения Tb-161 постепенно формируется клиническая доказательная база.
Сегодня Tb-161 представляет интерес как терапевтический радионуклид с особыми физическими характеристиками и формирующейся клинической доказательной базой. Следующий этап исследований должен показать, насколько дополнительное локальное энерговыделение, связанное с конверсионными и Оже-электронами, способно повлиять на клинические результаты лечения и какие группы пациентов могут получить наибольшую пользу от такого подхода. Именно эти данные в дальнейшем помогут определить место Tb-161 в радиолигандной терапии.
Источник:
Albano D., Paone G., Treglia G. Efficacy and safety of [161Tb]Tb-PSMA radioligand therapy in metastatic castration resistant prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 5 August 2026. https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2026.1925657/full
Материал носит информационно-аналитический характер. Упоминание исследуемых продуктов и технологий не является рекламой или рекомендацией к медицинскому применению.