При участии компании Medicare в Иркутском онкодиспансере осуществили первую операцию БСЛУ при меланоме

24 и 25 ноября 2022 года в Иркутском онкодиспансере состоялась конференция, посвященная таргетным маркерам в онкологии: «Мультидисциплинарный подход в диагностике — путь к успешной терапии». Во время ее проведения обсуждались новые подходы в диагностике и лечении рака. Среди слушателей — не только иркутяне, но и сотрудники структурных подразделений диспансера в Ангарске, Братске и Усолье-Сибирском, а также химиотерапевты из областных Центров амбулаторно-онкологической помощи, которые следили за работой конференции при помощи видеосвязи. А в конференц-зале иркутского онкодиспансера перед ними выступала целая мультидисциплинарная команда, состоящая из патологоанатомов, молекулярных биологов, хирургов и химиотерапевтов. Прозвучали доклады специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга и их иркутских коллег. Они говорили об имеющихся у них возможностях и о том, чего они ожидают от своих коллег для создания оптимальных условий работы и взаимодействия между ними — с тем, чтобы ускорить обследования больных и как можно быстрее переходить к началу их лечения.

Также была представлена новая технология обнаружения сторожевого лимфоузла при меланоме кожи для последующей биопсии. Суть этой технологии заключается в том, что пациенту в область новообразования вводится специальный радиофармпрепарат. А спустя 20−24 часа при помощи особого датчика — гамма-детектора — определяется, какой из лимфоузлов накапливает лимфу, отходящую от области опухоли, и в котором из них, соответственно, могут находиться метастазы. Такой лимфоузел называется сторожевым, во время операции он удаляется у пациента и впоследствии подвергается гистологическому исследованию для поиска метастаз. Как все это выглядит на практике, было показано на следующий день, в рамках второй научно-практической конференции — «Практические аспекты диагностики и лечения меланомы кожи».

— Мы давно ожидали внедрения у нас данной медицинской технологии, — комментирует врач-онколог, заведующий дневным стационаром при поликлиническом отделении (противоопухолевой лекарственной химиотерапии) ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Денис Юкальчук. — Главная сложность здесь заключается в наличии радиоизотопной лаборатории для введения пациентам технеция — радиофармпрепарата, который и позволяет обнаружить тот самый сторожевой лимфоузел, относящийся к новообразованию, для забора из него биопсии. Обойти эту сложность позволила договоренность с областной больницей, где такая лаборатория имеется. Там технеций был введен больным, которых оперировали в рамках нашего мастер-класса, там же впоследствии радиофармпрепарат будет при необходимости вводиться и другим нашим пациентам.

Впрочем, радиоизотопная лаборатория — лишь одно из необходимых слагаемых успеха. Как уже было сказано, скопление технеция в сторожевом лимфоузле можно обнаружить лишь при помощи специального прибора — гамма-детектора. Образец такого оборудования привезли с собой организаторы мастер-класса, а в начале декабря в иркутском онкодиспансере появится и собственный гамма-детектор.

— К сожалению, в России данное оборудование применяется отнюдь не повсеместно, поэтому мы видим свою задачу в том, чтобы подобные гамма-детекторы появились во всех профильных клиниках страны и чтобы их сотрудники умели использовать такую аппаратуру, — отмечает заведующий хирургическим отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава РФ Григорий Зиновьев. — Тем более, что это — далеко не самое дорогостоящее оборудование, и его в том числе выпускают отечественные производители. Нужно особо отметить, что без этого прибора невозможно должным образом производить диагностику меланомы — ни УЗИ, ни КТ, ни МРТ не являются его полноценной заменой.

— Задачей данной научно-практической конференции является популяризация знаний о меланоме кожи и обеспечение наилучших результатов диагностики и лечения, — включается в беседу старший научный сотрудник отделения онкодерматологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», член правления Ассоциации «Меланома ПРО» Игорь Самойленко. — Ряд методик могут быть успешно внедрены в данной медицинской организации — ведь при ранней диагностике это вполне излечимая болезнь. Лечить ее можно и в запущенной форме, когда метастазы уже проникли во внутренние органы — этому посвящена вторая часть нашей конференции.

— Подобные мероприятия мы проводим минимум раз в квартал и всегда стремимся, чтобы теоретические выступления на них были дополнены практическими мастер-классами. Ведь даже само определение мастер-класса подразумевает получение нового опыта — мы приобретаем очередные навыки, которые впоследствии вводим в свою лечебную практику, — подчеркивает главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Роман Зубков. — Актуальность нынешней конференции в том числе обусловлена широкой распространенностью меланом, которые сегодня занимают 14 место в региональной структуре онкологических заболеваний.